আমি বহু বছর ধরে স্বাস্থ্যসেবা সমাধানগুলি ইঞ্জিনিয়ারিং করছি। আপনার বাবার এটি করা উচিত নয় এমন বিভিন্ন কারণে আমি যাব না; বেশিরভাগ কারণগুলি একাডেমিক হওয়ার কারণ: অর্থ্যাৎ আপনি যদি শিল্পে দীর্ঘকাল থেকে থাকেন তবে আপনি কীভাবে এই জিনিসগুলি স্নোবোল করে এবং নিজের জীবন বিকাশ করতে পারবেন তা আপনি জানেন।
পরিবর্তে আপনার বাবা, একজন চিকিত্সক হিসাবে, পেশাগত কারণগুলি এবং বাস্তবজীবন, নন-একাডেমিক, তিনি যা করছেন তা বিপজ্জনক এবং সম্ভবত জীবন-হুমকির কারণগুলি বুঝতে হবে; তাঁর সহকর্মীদের পক্ষে বিপজ্জনক, তাঁর রোগীদের গোপনীয়তা এবং পরিচয়ের জন্য বিপজ্জনক এবং আইনী দৃষ্টিকোণ থেকে তাঁর অনুশীলনের পক্ষে বিপজ্জনক।
বিপদটি বহুপাক্ষিক:
- রোগীর গোপনীয়তা (HIPAA, আরআরএ, অর্থপূর্ণ ব্যবহার, HITECH সম্মতি)
- রোগীদের শনাক্তকরণ ক্ষেত্রগুলি এমন ক্ষেত্রগুলি কী বলে বিবেচনা করা হয় (শিল্পের অনেক পেশাদার এটি বুঝতে পারে না, এবং কেবলমাত্র আপনি শেষ নাম, ঠিকানা, জিপ কোডের মতো কিছু স্পষ্ট ক্ষেত্রকে মুছে ফেলার কারণে এখনও আরও অনেক ক্ষেত্র রয়েছে যা এটি তৈরি করবে কোনও নির্দিষ্ট রোগীর সাথে ক্লিনিকাল ডেটা সংযুক্ত করা সহজ; এটি নিজেই, কঠিন; এমন অনেক সংস্থা রয়েছে যা ক্লিনিকাল ডেটা সনাক্তকরণের জন্য প্রচুর অর্থোপার্জন করে - এটি নিজের মধ্যে একটি সম্পূর্ণ ডোমেন)।
- HIPAA, HITECH এবং আরও নতুন আইন কীভাবে তা স্পষ্টভাবে ব্যাখ্যা করে
- অডিটিং করা উচিত
- সুরক্ষা করা উচিত
- পাসওয়ার্ড প্রয়োজনীয়তা
- বিশ্রামে থাকা ডেটাটি এনক্রিপ্ট করা উচিত
- প্রেরিত ডেটাগুলি এনক্রিপ্ট করা উচিত এবং কীভাবে
- আপনি যদি কোনও ধরণের হোস্টেড পরিষেবা (আইএএএস, পাস) ব্যবহার করছেন তবে অবশ্যই নিয়ন্ত্রণগুলি বিবেচনা করতে হবে
- আপনার জায়গায় যথাযথ বিএএ এবং ডিএসএ রয়েছে?
- আপনার সার্ভারগুলি হোস্টিংয়ে কীভাবে অ্যাক্সেস নিয়ন্ত্রণ করে
- কীভাবে তারা বহু-প্রজাস্বত্ব পরিচালনা করে (আপনি বিস্মিত হবেন যে এই কয়েকটি বৃহত্তর সত্ত্বা কীভাবে এটি সঠিকভাবে পরিচালনা করে না)
- যদি আপনি আপনার অবকাঠামো হোস্টিংয়ের সাথে চুক্তিটি সমাপ্ত করেন, তবে তারা কীভাবে আপনার ডেটা স্থায়ীভাবে মুছে ফেলার বিষয়টি নিশ্চিত করবে (এনআইএসটি প্রবিধান)
- আপনার বিকাশের জন্য নিয়ন্ত্রক নিয়ন্ত্রণগুলি কী রয়েছে
- আপনার জায়গায় কি এসডিএলসি আছে?
- আপনার কি কিউএ থেকে কোড প্রয়োজনীয়তার সন্ধান করতে পারে?
- আপনি কি আপনার চিকিত্সা অ্যাপ্লিকেশন / ডিভাইসের 'উদ্দেশ্য' ব্যবহারকে বৈধতা দিয়েছেন?
- আপনার সফ্টওয়্যারটি QA'd হচ্ছে এবং আপনার কি ব্যবহারকারী গ্রহণযোগ্যতা পরীক্ষা (ইউএটি) পরিবেশ রয়েছে?
- আপনি এই পরিবেশটিকে কীভাবে সুরক্ষিত করবেন, কারণ আপনি প্রকৃত রোগীর ডেটা ব্যবহার করবেন
- তিনি কি চিকিত্সা রোগীদের পরিচালনা করছেন, যদি তাই হয় তিনি রিপোর্ট করতে তার ডাটাবেস ব্যবহার করার পরিকল্পনা করছেন?
- স্বাস্থ্য তথ্য এক্সচেঞ্জে (এইচআইই) এই ডেটা আদান প্রদানের জন্য সরকারের কঠোর নিয়ন্ত্রণ রয়েছে
- এটি তার ক্লিনিকাল ডেটা রিপোজিটরির (সিডিআর) সদ্ব্যবহার করতে চাইলে কীভাবে তিনি তার নিজস্ব এক্সচেঞ্জ বাস্তবায়ন করবেন to
- ডেটা সুরক্ষার জন্য তাকে যে বিশেষ এনআইএসটি নিয়মকানুন মেনে চলতে হবে তা কি বোঝে?
- যেমন ডেটা স্থায়ীভাবে মুছে ফেলা (যদি হোস্টেড অবকাঠামো ব্যবহার করা হয়)
- আপনি উল্লেখ করেছেন যে তিনি মেডিকেল মেশিনগুলি থেকে ডেটা নেবেন
- সে কি নতুন এফডিএ মেডিকেল ডিভাইসের মান বুঝতে পারে?
- ২০১৩ সালে শুরু করে, যেকোন ডিজিটাল সিস্টেম যা চিকিত্সা ডিভাইস থেকে ডেটা প্রদর্শন করে তাকে একটি মেডিকেল ডিভাইস হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা যেতে পারে ... এর অর্থ তাকে চিকিত্সা ডিভাইসগুলির জন্য এফডিএ নিয়ন্ত্রকের প্রয়োজনীয়তাগুলি মেটানো উচিত
- তার দল এবং কর্মীরা তার ডাটাবেসের ডেটার ভিত্তিতে চিকিত্সা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেবেন?
- তিনি কি একটি দৃ clin় ক্লিনিকাল ডেটা মডেল তৈরি করেছেন, যা সর্বদা পরিবর্তনের প্রয়োজনীয়তাগুলি পরিচালনা করতে যথেষ্ট নমনীয় (যেমন, আইসিডি -9 থেকে আইসিডি -10 থেকে আইসিডি -11 কোডিং মান)?
- তিনি কীভাবে ডেটা মডেলটি সংস্করণ করবেন এবং এটি ডেটার সাথে একযোগে রাখবেন (যেমন, তিনি যদি ক্লিনিকাল ডেটা মডেল পরিবর্তন করেন তবে পুরানো ডেটা কীভাবে উপস্থাপন করা হবে?)
- যেদিন ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল সেদিন দেখা গিয়েছিল, তার সিস্টেম কি ক্লিনিকাল ডেটার সঠিক স্ন্যাপশট তৈরি করতে সক্ষম হবে? তিনি না পারলে আইনী প্রতিক্রিয়া রয়েছে
- তিনি কি সত্যিকারের মুছে ফেলা এবং লজিকাল ডিলিটের মধ্যে পার্থক্য এবং তার ডেটা মডেলের অন্তর্নিহিত জানেন? তার স্টোরেজ প্রয়োজনীয়তা; তার অনুশীলনের নীতিমালা?
- তার ব্যবহারের জন্য প্রয়োজনীয় সমস্ত বিবিধ পরিষেবা পরিচালনা করার জন্য কি তার একটি শব্দভান্ডার সমাধান রয়েছে; অনেকগুলি ডেটা কোড করা দরকার (নিখরচায় পাঠ্যের বিপরীতে), কারণ তিনি আইসিডি -9 সম্মতিযুক্ত প্রতিবেদন তৈরি করতে তার সিডিআরের সুবিধা নিতে চান। এবং তারপরে এই মানগুলির পরিবর্তনটি তাকে বিবেচনায় নেওয়া উচিত; যেমন, আইসিডি -9 থেকে আইসিডি -10।
- শব্দভাণ্ডার, পরিভাষা বা স্বাস্থ্য তথ্য অভিধানের (সমস্ত মূলত প্রতিশব্দ) জন্য তিনি কীভাবে বাস্তবায়ন করবেন এবং নিশ্চিত করবেন যে পুরাতন পরিভাষা এখনও পুরানো ক্লিনিকাল সিদ্ধান্তের জন্য রেন্ডার করা যেতে পারে?
- সে কি অ্যালার্জি ডেটা সংরক্ষণ করবে?
- কীভাবে তার 'মেডিকেল টার্মিনোলজি' বা 'শব্দভাণ্ডার' সংজ্ঞা সংরক্ষণ করা হবে?
- তিনি অন্যান্য পরিভাষা ব্যবস্থার মতো লনক এবং ফার্স্ট ডেটা ব্যাংকের সাথে একীভূত করবেন?
- তার কী পরিভাষা পরিষেবাদি (যেমন, স্বাস্থ্য ডেটা ডিকশনারি) সম্পর্কে বোঝা আছে?
- তিনি কি তার সিস্টেমে ডেটা ইন্টারফেস করতে চান এবং কোনও স্বাস্থ্য তথ্য বিনিময় (এইচআইই) দিতে পারেন?
- যদি তা হয় তবে তিনি কি এইচএল 7 এবং তার ডেটাবেজে এর প্রভাব বুঝতে পারবেন?
- তিনি কি ইন্টারফেস ইঞ্জিনগুলি এবং এর সাথে যা কিছু করতে পারে তা বোঝেন?
- সে কীভাবে তথ্যকে শনাক্ত করতে পারে বুঝতে পারে?
- এটি উন্নয়ন পর্যায়ে এবং বাগ ফিক্সিং পর্বে গুরুত্বপূর্ণ
এগুলি কেবল কয়েকটি প্রশ্ন এবং কোনও উপায়ে এটি একটি বিস্তৃত তালিকা হিসাবে বিবেচনা করা উচিত নয়। এবং প্রতিটি উত্তরের জন্য আরও অসংখ্য প্রশ্ন থাকবে।
স্বাস্থ্যসেবা ডাটাবেসে কোনও পূর্ববর্তী ডেটা মুছে ফেলা বা অতিরিক্ত লেখা উচিত নয়। এর অর্থ কখনই 'কোথা থেকে মুছুন ...' বা 'আপডেট সেট ...' হবে না। পরিবর্তে আপনার কেবল সন্নিবেশ করানো হবে। আপনি কীভাবে এটি আপনার ডেটা মডেল এবং আপনার অনুসন্ধানগুলিকে পরিবর্তন করতে পারেন তা কল্পনা করতে পারেন। এখন আপনি সৃজনশীল হতে পারেন এবং এই লক্ষ্য অর্জনের জন্য বিভিন্ন সমাধান নিয়ে আসতে পারেন, তবে সত্যটি এখনও থেকে যায় যে এটি হ'ল স্বাস্থ্যসেবা ক্লিনিকাল ডেটা সংগ্রহস্থলের জন্য অনন্য requirement
এই ইস্যুটির প্রাণঘাতী দিক সম্পর্কে আরও একটি চিন্তা:
আসুন, উদাহরণস্বরূপ, অ্যালার্জির তথ্য গ্রহণ করা; আমি এটিকে উত্থাপন করেছি কারণ যে প্রতিষ্ঠানগুলি বছরের পর বছর ধরে ডিজিটালভাবে এটি করে চলেছে তারা শিখেছে যে তাদের প্রক্রিয়াগুলি অ্যালার্জির ডেটা ক্যাপচার করেছে তা নিশ্চিত করা দরকার এবং আমরা এটি ধরে নিতে পারি না কারণ প্রযুক্তি একটি ডেটাবেজে ডেটা ক্যাপচার করেছিল যা কোনওভাবে সহজাতভাবে চিরতরে সঠিক । এ কারণেই রোগীরা যখন একই হাসপাতালের মধ্যে থেকে এক বিভাগ থেকে অন্য বিভাগে চলে যান তখন প্রতিবারই তাদের অ্যালার্জির জন্য জিজ্ঞাসা করা হয়। রোগীর অ্যালার্জি মুছে ফেলা যায় না (একটি সারিতে আপডেটগুলি পুরানো তথ্য মুছে দেয়)। ডিজিটাল ডেটা ভিত্তিক একটি ক্লিনিকাল সিদ্ধান্তের সিদ্ধান্তের সময় ক্লিনিশিয়ানকে কী উপস্থাপিত হয়েছিল তা ক্যাপচার করতে হবে।
আমি জানি এটির বেশিরভাগটি একটি বৃহত প্রতিষ্ঠানের জন্য প্রস্তুত হতে পারে। তবে নিয়ামক যন্ত্রাংশ নেই are এবং যে কোনও ক্ষেত্রে, স্বাস্থ্যসেবা তথ্য সিস্টেমগুলি সহজাত জটিল ly স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেম ইঞ্জিনিয়ারিং নির্ভর করে এবং ভাল চিকিত্সকদের দক্ষতা এবং অভিজ্ঞতা স্বীকৃতি দেয়। তবে, স্বাস্থ্যসেবা আইটি ডোমেইনে গড় প্রতিবন্ধকতা (ওআরএম প্রযুক্তি থেকে পরিভাষা ধার করা) এর চেয়ে বৃহত্তর রয়েছে ... আমি আরও বড় কথা বলতে আগ্রহী কারণ প্রতিটি ডোমেনের মিল নেই।
শুভকামনা!