এই প্রশ্নের প্রসঙ্গটি স্বাস্থ্য কাঠামোর মধ্যে যেমন একটি অবস্থার চিকিত্সার জন্য এক বা একাধিক থেরাপির দিকে তাকানো। দেখা যাচ্ছে যে এমনকি ভাল সম্মানিত গবেষক পদ গুলান কার্যক্ষমতা এবং কার্যকারিতা , অদলবদল করে পদ ব্যবহার করে।
উত্তর:
আমি এপিডেমিওলজিকাল স্টাডিজের এই ডোমেনের বিশেষজ্ঞ নই, তবে এটি আমার কাছে মনে হয় যে কার্যকারিতাটি নিয়ন্ত্রিত সেটিং-এ পর্যবেক্ষণের প্রভাবটি যেমন একটি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার মতো করতে হয়, সেখানে কার্যকারিতা আরও বড় আকারের ফলাফলের সাথে করতে হয় effectiveness বা পরিবেশগত কারণগুলি (আরসিটিতে সম্ভাব্য অরক্ষিত বা ম্যানিপুলেটেড নয়), সুতরাং এর ব্যাপকতর সুযোগ রয়েছে। কমপক্ষে, আমি প্রায়শই ফার্মাকো অর্থনীতিতে ব্যয়-কার্যকারিতা অধ্যয়ন এবং চিকিত্সার কার্যকারিতা সম্পর্কে (যেমন, দুটি চিকিত্সার অস্ত্রের তুলনা করার সময়) শুনেছি ।
এই নিবন্ধটি উদ্ধৃত করে দক্ষতা, কার্যকারিতা, দক্ষতা ,
অন্যান্য রেফারেন্স হিসাবে, আমি হিটেনা সি ক্রাইমার ( স্কিজোফ্রেনিয়া বুলেটিন 26 (3), 2000) থেকে মাল্টিসাইট র্যান্ডমাইজড ক্লিনিকাল ট্রিলস অফ এফিসিয়াসি অ্যান্ড ইফেক্টিভিটি পিটফ্লস এবং এর উল্লেখগুলি সূচনা করার পরামর্শ দেব । উদাহরণস্বরূপ, এটি পড়ে যে "কার্যকরীতা এবং কার্যকারিতা গবেষণা ডিজাইনের সিদ্ধান্ত গ্রহণের জটিল বহুমাত্রিক ধারাবাহিকতার বিপরীতে চূড়ান্ত বিপরীত"।
বিঃদ্রঃ
ইস্পোর ১৩ তম ইউরোপীয় সম্মেলন থেকে ফিরে এসে শুনেছি যে ইউরোপীয় ফেডারেশন অফ ফার্মাসিউটিক্যাল ইন্ডাস্ট্রিজ অ্যান্ড অ্যাসোসিয়েশনস ( ইএফপিআইএ ) নিম্নলিখিত সংজ্ঞাগুলির সাথে এখন চুক্তি বিবেচনা করেছে:
একটি আদর্শ, কিন্তু পুরোপুরি করে না অনলাইন, অভিধান এপিডেমোলোজি এর অভিধান দ্বারা স্পন্সর করা হয় আন্তর্জাতিক মহামারী সংক্রান্ত এসোসিয়েশন । সর্বশেষ সংস্করণটি পঞ্চম, তবে চতুর্থ সংস্করণটি অ্যামাজনের মাধ্যমে অনলাইনে আংশিকভাবে উপলব্ধ বলে মনে হচ্ছে । আপনি p57-8 এ দেখতে চান। এটি বলছে যে কার্যকারিতা, কার্যকারিতা এবং দক্ষতার মধ্যে এই পার্থক্যটি ১৯ Arch২ সালে তাঁর কার্যকারিতা এবং দক্ষতার বইয়ের আর্কি কোচরেনের কারণে : স্বাস্থ্যসেবা সম্পর্কে এলোমেলো প্রতিচ্ছবি , এর বেশিরভাগই গুগল বুকসে উপলব্ধ ।
কপিরাইট লঙ্ঘন এড়াতে আমি উপরের থেকে খুব বেশি উদ্ধৃতি দিব না। আমি কেবল উল্লেখ করব যে যদিও অভিধানে বলা হয়েছে, "আদর্শভাবে কার্যকারিতা নির্ধারণের বিষয়টি এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার ফলাফলের উপর ভিত্তি করে " (আমার তাত্ত্বিক), কার্যকারিতা নির্ধারণ করতে আপনার যদি উপকরণের পরিবর্তনশীল অনুমানের পদ্ধতিগুলি প্রয়োজন তবে সেখানে যদি উল্লেখযোগ্য অ-সম্মতি না হয়।
এই পদগুলির একটি পৃথক অর্থ হতে পারে না এবং এর একটি নির্দিষ্ট অর্থ থাকতে পারে।
দক্ষতা হ'ল হস্তক্ষেপের দক্ষতা হ'ল কোনও শর্তের সাথে সম্পর্কিত রোগীর ক্ষেত্রে প্রাসঙ্গিক না হয়ে কোনও নির্দিষ্ট চিহ্নিতকারীকে প্রভাবিত করে। গবেষণাটি অত্যন্ত নিয়ন্ত্রিত শর্তাদিতে অত্যন্ত অনুগত অংশগ্রহণকারীদের সাথে করা হয়। ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি যা কার্যকারিতা নির্ধারণ করে তাদের ব্যাখ্যামূলক ট্রায়ালস বা প্রথম পর্ব বা দ্বিতীয় ক্লিনিকাল ট্রায়ালও বলা হয়।
কার্যকারিতা হ'ল হ'ল হস্তক্ষেপের সাধারণ ক্লিনিকাল অবস্থায় রোগীদের উপর অর্থবহ প্রভাব ফেলে। ক্লিনিকাল ট্রায়াল পরিমাপের কার্যকারিতাটিকে প্র্যাকমেটিক ট্রায়ালস বা তৃতীয় ধাপ বা চতুর্থ ক্লিনিকাল ট্রায়ালসও বলা হয়।
একটি জায়গা যেখানে আমি এটি দেখতে পেয়েছি তা হ'ল "চিকিত্সার উদ্দেশ্য" বিশ্লেষণ বনাম একটি বিশ্লেষণ যা অসম্পূর্ণ সম্মতিতে পরীক্ষায় কোনও চিকিত্সার "কার্যকারিতা" পাওয়ার চেষ্টা করে us "চিকিত্সার অভিপ্রায়" ( লিঙ্ক ) সম্পর্কিত উইকিপিডিয়া নিবন্ধটি দেখুন , যার কয়েকটি উল্লেখ রয়েছে।
আন-কমপ্লায়েন্সের সাথে মিলের রান-অফ-দ্য রেলমাইজড কন্ট্রোল পরীক্ষায়, অনুমানের চিকিত্সার অভিপ্রায় কেবল চিকিত্সা এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্ধারিতদের মধ্যে পার্থক্য পরীক্ষা করে । যাইহোক, অনুপালনের অর্থ হ'ল কিছু লোক যাদের চিকিত্সার দায়িত্ব দেওয়া হয়েছিল তারা সম্ভবত এটি গ্রহণ করেন নি, এবং নিয়ন্ত্রণ গোষ্ঠীতে নিযুক্ত কিছু লোক সম্ভবত চিকিত্সা পেয়েছিলেন। যদি তা হয় তবে অনুমানের চিকিত্সা করার অভিপ্রায়টি চিকিত্সার অধীনে থাকা সমস্ত সদস্যেরই চিকিত্সা গ্রহণের জন্য প্রাপ্ত গড় চিকিত্সার প্রভাবকে আন্ডারস্টেট করতে পারে।
যখন এই ধরণের আন-কমপ্লায়েন্স উপস্থিত থাকে, তখন বিশ্লেষকের সিদ্ধান্ত নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়। তিনি বিশ্লেষণের চিকিত্সা করার অভিপ্রায়টি কেবলমাত্র এই সিদ্ধান্তের মাধ্যমেই ঠিক করতে পেরেছিলেন যে সত্যিকারের বিশ্বে আমরা সম্মতি নিয়ন্ত্রণ করতে পারি না এবং তাই বিশ্লেষণের চিকিত্সা করার অভিপ্রায়টি আরও চূড়ান্তভাবে বাস্তবসম্মত যেটি ঘটবে তার অনুমান হিসাবে এই চিকিত্সা অনুমোদিত হয়েছিল। ক্লিনিকালি ব্যবহারের জন্য। আমি এটিকে চিকিত্সার "কার্যকারিতা" বিশ্লেষণ হিসাবে উল্লেখ করেছি। বা, প্রকৃতপক্ষে চিকিত্সা করা লোকেরা কী করেনি তাদের থেকে কীভাবে পার্থক্য হয় তা জানার চেষ্টা করার জন্য তিনি এক ধরণের সামঞ্জস্য পদ্ধতি ব্যবহার করতে পারেন। তিনি এ কথাটি প্রমাণ করতে পেরেছিলেন যে আমরা যা জানতে আগ্রহী তা হ'ল জৈবিক (চিকিত্সার পরীক্ষার ক্ষেত্রে) চিকিত্সার "কার্যকারিতা" এবং তা করার জন্য,
জৈবিক কার্যকারিতা বিশ্লেষণের বিষয়টি হ'ল "কোন ধরণের সমন্বয় পদ্ধতি" বৈধ? শিল্পের বর্তমান অবস্থা, যেমনটি আমি বুঝতে পেরেছি, অ-কমপ্লায়েন্সের সাথে একটি যন্ত্রটি একটি ভেরিয়েবল সমস্যা, লা অ্যাঞ্জিস্ট, ইম্বেন্সস এবং রুবিন (১৯৯ 1996) ( গেটেড লিঙ্ক ) হিসাবে দেখা বা আরও সাধারণভাবে সমস্যাটির দিক থেকে সমস্যাটি দেখার জন্য "নীতিগত স্তরবিন্যাস", একটি লা ফ্রেঙ্গাকিস এবং রুবিন (২০০২) (উত্সাহিত লিঙ্ক)। যেমনটি, এলোমেলোকরণ একটি উপকরণ হিসাবে কাজ করে যা কমপক্ষে কিছু নির্দিষ্ট উপ-জনগোষ্ঠীর জন্য অপরিকল্পিতভাবে "কার্যকারিতা" প্রভাবগুলি সনাক্ত করে --- যথা যারা তাদের চিকিত্সা বা নিয়ন্ত্রণের দায়িত্ব মেনে চলে। এর বাইরেও, কেউ কার্যকারিতা প্রভাবগুলি সনাক্ত করতে আরও কড়া মডেল চাপিয়ে দিতে পারে, তবে তারপরে কেউ ভাবতে পারেন, আপনি কেন প্রথম স্থানে এলোমেলো পরীক্ষা চালিয়ে যেতে বিরক্ত করলেন?
দক্ষতা একটি প্রদত্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রোগ্রামের ফলাফলগুলিকে একটি দৃ defined়ভাবে সংজ্ঞায়িত সেটিং-তে যেমন র্যামোমাইজড ক্লিনিকাল ট্রায়াল (আরসিটি) হিসাবে কাজ করে, যেখানে রোগীরা সমস্ত কোভারিয়েটে একই রকম হন তবে চিকিত্সাগুলি এলোমেলোভাবে করা হয়। কার্যকারিতা অভ্যন্তরীণ বৈধতার ধারণার সাথে যুক্ত: সাধারণত একটি আরসিটি একটি উচ্চ অভ্যন্তরীণ বৈধতা থাকে, যেহেতু অধ্যয়ন প্রোটোকল নির্দিষ্ট কম্বারবিডিটি সহ নথিভুক্ত রোগীদের মধ্যে অন্তর্ভুক্ত করে না এবং রোগীদের দ্বারা পরিচালিত সমস্ত পদ্ধতি অন্তর্ভুক্ত করে।
কার্যকারিতা স্বাভাবিক ক্লিনিকাল অনুশীলনের সাথে ডিল করে (একপাশ হিসাবে, সাধারণ ক্লিনিকাল অনুশীলনের একটি সংজ্ঞা এখনও অভাব হয়, কারণ প্রায়শই এমন হয় যখন কোনও গুণগত যোগ্যতা কোনও পরিমাণগত সেটিংে প্রবেশ করে, যেমন মহামারীবিজ্ঞান বা বায়োস্ট্যাটাস্টিকস)। সাধারণ ক্লিনিকাল অনুশীলনে, রোগীরা নির্ধারিত থেরাপির সাথে খারাপভাবে অনুপযুক্ত হতে পারে, প্রচুর পরিমাণে কম্বারবিডিজি থাকতে পারে, তাদের জীবনধারা পরিবর্তন করবেন না, ধূমপান করা বা জাঙ্ক-ফুড খাওয়া চালিয়ে যেতে পারেন; এই সমস্ত বৈশিষ্ট্যগুলি কোনও আরসিটিতে অভিজ্ঞ রোগীদের স্বাস্থ্য রাষ্ট্রের কার্যকারিতা হ্রাস করার সম্ভাবনা রয়েছে। কার্যকারিতা বাহ্যিক বৈধতার ধারণার সাথে লিঙ্ক করে, এর মধ্যে এটি এমন রোগীদের বোঝায় যারা চিকিত্সকরা তাদের প্রতিদিনের অনুশীলনে যান visited স্বাস্থ্যসেবা খাতগুলিকে লক্ষ্য করে জনসাধারণের নীতিমালা বিবেচনায় কার্যকারিতা কার্যকারিতা থেকে বেশি গুরুত্বপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়, সেই কার্যকারিতা বাস্তবের ক্ষেত্রে বাস্তবের ক্ষেত্রে যা ঘটে তা আয়না করে।
দক্ষতা সর্বোচ্চ স্তরে আউটপুট উত্পাদন করছে যেখানে কার্যকারিতা গ্রাহকের চাহিদা মেটাতে উত্পাদনশীলভাবে ইনপুট ব্যবহার করে উত্সাহের উদ্দেশ্যগুলি পূরণ করে medical তারপরে মেডিকেল কনডাকশনগুলিতে স্থানান্তর। এটা একই হবে!