জনস্বাস্থ্য নীতি গবেষণায় কেস স্টাডিজগুলি যেখানে অবিশ্বাস্য / বিভ্রান্ত / অবৈধ অধ্যয়ন বা মডেলগুলির অপব্যবহার করা হয়েছিল?


14

আমি একটি বর্তমান জনস্বাস্থ্য ইস্যুতে একটি সাহিত্য পর্যালোচনা খসড়া তৈরি করছি যেখানে ডেটা বিভ্রান্ত হচ্ছে:

জনস্বাস্থ্য / মহামারীবিজ্ঞানের শিক্ষায় সাধারণ historicalতিহাসিক কেস স্টাডিগুলি কী কী যেখানে অবৈধ বা বিভ্রান্তিকর সম্পর্ক বা সূত্রগুলি ইচ্ছাকৃতভাবে বা ভ্রান্তভাবে জনস্বাস্থ্য নীতি এবং আইনটিতে নিযুক্ত করা হয়েছিল?

1960 এবং পরবর্তী তথ্যপ্রমাণ ভিত্তিক সরকার নেতৃত্বাধীন অধ্যয়ন যা seatbelts নির্ধারিত এবং শেষ পর্যন্ত airbags আইন দ্বারা প্রয়োজন করা উচিত অটোমোবাইল নশ্বরতা ঢেউ এর একটি বড় উদাহরণ কেমন জনস্বাস্থ্য নীতি পরিসংখ্যানগত শক্তিশালী মতামতে উপনীত এবং মডেল দ্বারা চালিত হবে।

আমি বিপরীত ধরণের মামলার উদাহরণগুলির জন্য আরও সন্ধান করছি (তাড়াতাড়ি নীতিমালা তৈরির জন্য খারাপ বিজ্ঞান)। তবে, আর কিছু না হলে আমি সফল জনস্বাস্থ্যের সুবিধার জন্য শক্তিশালী অধ্যয়নের আগের উদাহরণের মতো আরও কয়েকটি মামলা শিখতে চাই।

নীতি নির্ধারণের জন্য প্রমাণ-ভিত্তিক পরিসংখ্যান জনস্বাস্থ্য গবেষণা কীভাবে গুরুত্বপূর্ণ তা প্রমাণ করার জন্য আমি উদাহরণ হিসাবে এগুলি ব্যবহার করতে চাই।


@ নিক কক্স - এটিকে আরও ভাল প্রশ্ন করতে সহায়তা করার জন্য ধন্যবাদ। পরিবেশগত দৃষ্টিকোণ থেকে যদি আপনার ওজন করা পছন্দ হয় তবে - আমি মনে করি আরও উদাহরণগুলি আরও ভাল।
সিকৃত

আপনাকে স্বাগতম, তবে এখানে আমার অবদান সম্পাদকীয় ছাড়া আর কিছু হবে না।
নিক কক্স

1
এটি একটি দুর্দান্ত কাগজ যা কিছু সমস্যা নিয়ে আলোচনা করেছে: crab.rutgers.edu/~goertzel/mythsofmurder.htm (এবং এটির একটি দুর্দান্ত শিরোনাম রয়েছে)
জেরেমি মাইলস

উত্তর:


7

আমি মনে করি এর সর্বোত্তম উদাহরণ হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির আশেপাশের বিতর্ক হতে পারে - বৃহত কোহর্ট এপিডেমিওলজিকাল স্টাডিজ একটি প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব বলে মনে হয় এবং স্বাস্থ্য নীতি এবং চিকিত্সকের সুপারিশগুলি এই তথ্যে করা হয়েছিল।

ফলো-আপ RCTs তারপর যে আসলে একটি দেন বলে মনে হচ্ছে বর্ধিত মহিলাদের মাওকার্দিয়াল ইনফার্কশন ঝুঁকি, HRT উপর স্থাপন করা।

এটি কিছুটা পিছনে পিছনে যায় এবং ক্ষেত্র হিসাবে মহামারীবিদ্যাকে আক্রমণ করার জন্য প্রচলিত একটি হিসাবে এটি ব্যবহৃত হয়, তবে হার্নানের সাম্প্রতিক পুনর্বিশ্লেষণের প্রস্তাব বলে মনে হয় যে আপনি যদি দুটি গবেষণায় বিভেদমূলক ফলাফল না পেয়ে থাকেন তবে আপনি একই প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন তা নিশ্চিত করুন।


খুব আকর্ষণীয় এই নির্দিষ্ট বিতর্ক চলার পরে, এফডিএ কি ঝুঁকি মূল্যায়ন / প্রশমন দৃষ্টিকোণ থেকে মোটামুটি ওজন করেছে?
সার্টিড হয়েছে

2
+1 খুব আকর্ষণীয় উদাহরণ! কেউ মিগুয়েল হার্নানের উল্লেখ করে দেখে খুব ভাল লাগল। পার্শ্ব নোট হিসাবে: তার কার্যকারণ অনুমান বইটি (এখনও) নিখরচায় পাওয়া যায়।
COOLSerdash

3

একটি ব্যক্তিগত আকর্ষণীয় উদাহরণ যা আমি ব্যক্তিগতভাবে পছন্দ করি তা স্টিভেন ডি লেভিট এবং স্টিফেন জে ডাবনারের ফ্রেইকোনমিক্স বই থেকে নেওয়া। বইয়ের একটি অধ্যায় রয়েছে যা পরস্পর সম্পর্কিত বনাম কার্যকারিতা নিয়ে আলোচনা করে। দুটি স্ট্যাটিস্টিকাল ভেরিয়েবলের মধ্যে সম্পর্কের বিষয়টি অগত্যা বোঝায় না যে এই ভেরিয়েবলগুলি পরিসংখ্যানগতভাবে নির্ভরশীল, তবে বিশেষজ্ঞরা এই লাইনের সাথে একটি ভুল করেছিলেন। বইটির উদ্ধৃতি:

"এক জঘন্য জানোয়ার, পোলিও গবেষকদের পক্ষে তা নিখরচায় করা খুব কঠিন ছিল it তারা কীভাবে পেরিয়ে গেছে বা কখন / কীভাবে এটি প্রকাশ করেছিল তা তারা বুঝতে পারেনি We পোলিও 'মহামারী' ছিল বলে আমাদের এইবারের মতো মনে করার প্রবণতা রয়েছে প্রকৃতপক্ষে, যখন এটি জনসংখ্যার বৃহত্ সোয়াথকে প্রভাবিত করছিল না (উদাহরণস্বরূপ, আরও সাধারণ হামের তুলনায়) এটি মহামারী হিসাবে দেখা যাচ্ছিল কারণ এটি এতটা ভয়াবহ ছিল।

গবেষকরা তাদের গবেষণায় যে বিষয়টি নির্ধারণ করতে পেরেছিলেন তা হ'ল গ্রীষ্মে পোলিও সংক্রমণের হার ইউপি গিয়েছিল। তারা আরও দেখেছিল যে গ্রীষ্মে আইসিসি ক্রিম কনসাম্পশন উঠে গেছে। এবং তাই তারা উপসংহারে এসেছিল যে আইসক্রিম সেবনের ফলে পোলিও হয়েছিল এবং কিছু সময়ের জন্য আইসক্রিমকে অসুর করা হয়েছিল। "


এই ধারণাটি কীভাবে "জনস্বাস্থ্য নীতি ও আইন প্রয়োগে নিযুক্ত" হয়েছিল তার বিশদ?
নিক কক্স

আইসক্রিম
খাওয়াও

@ নিক কক্স, এই গবেষণাটি আমেরিকান জার্নাল অফ প্যাথলজিতে প্রকাশিত হয়েছিল যা জনস্বাস্থ্যের নীতিকে প্রভাবিত করে
লিওর

@ লিওর এটি নিজের মধ্যে বিশ্বাসযোগ্য নয়। আমি মনে করি না যে এই প্রশ্নটি কেবল ভুল ব্যাখ্যা করা সম্পর্কিত সম্পর্কের উদাহরণ দ্বারা ভালভাবে পরিবেশিত হয়েছে। এর চেয়ে বেশি কামড় পড়েছে।
নিক কক্স

@ নিক কক্স আমি দ্বিমত পোষণ করছি। প্রশ্নটি বোঝানো হচ্ছে "প্রমাণ-ভিত্তিক পরিসংখ্যান জনস্বাস্থ্য গবেষণা নীতি নির্ধারণের জন্য কীভাবে গুরুত্বপূর্ণ" তা প্রদর্শন করা। আমার উত্তর সরাসরি পরিসংখ্যান জনস্বাস্থ্য গবেষণার সাথে সম্পর্কিত।
লিওর

3

"স্ট্যাটিস্টিকাল মডেলস এবং জুতো চামড়া" (1991) তার গবেষণাপত্রে ডেভিড ফ্রিডম্যান মহামারীবিজ্ঞানের গবেষণায় কিছু সাবধানবাণী গল্প উপস্থাপন করেছেন। তিনি লন্ডনে স্নো'র কলেরা বিশ্লেষণকে সাফল্য হিসাবে উপস্থাপন করেছেন, পরিসংখ্যানের মডেলিংয়ের কারণে নয় বরং পরিশ্রমী ডেটা সংগ্রহের কারণে। বিমূর্তি এখানে:

কমপক্ষে ১৮৯৯ সাল থেকে সামাজিক বিজ্ঞানগুলিতে রিগ্রেশন মডেলগুলি ব্যবহার করা হচ্ছে, যখন ইউলে প্রহসনের কারণগুলির বিষয়ে একটি নিবন্ধ প্রকাশ করেছিলেন। রিগ্রেশন মডেলগুলি এখন বিভিন্ন ধরণের অ্যাপ্লিকেশনগুলিতে কার্যকারিতা যুক্তি তৈরি করতে ব্যবহৃত হয় এবং ফলাফলগুলি মূল্যায়নের সময় সম্ভবত এটি। কোনও নির্দিষ্ট উত্তর দেওয়া যায় না, তবে এই কাগজটি বরং একটি নেতিবাচক দৃষ্টিভঙ্গি নেয়। কলেরা সম্পর্কিত স্নোয়ের কাজটি বিজ্ঞানহীন যুক্তির জন্য সাফল্যের কাহিনী হিসাবে উপস্থাপিত উপাত্তের ভিত্তিতে উপস্থাপিত হয়েছে। ব্যর্থ গল্পগুলিও আলোচনা করা হয় এবং তুলনাগুলি কিছু অন্তর্দৃষ্টি দিতে পারে। বিশেষত, এই কাগজটি পরামর্শ দেয় যে পরিসংখ্যান কৌশল খুব কমই বিভিন্ন নকশায় ভাল নকশা, প্রাসঙ্গিক ডেটা এবং বাস্তবতার বিরুদ্ধে ভবিষ্যদ্বাণীগুলির পরীক্ষার পর্যাপ্ত বিকল্প হতে পারে।

সমাজতাত্ত্বিক পদ্ধতি । 21: 291-313।


3

1990-এর দশকে উন্নত স্তন ক্যান্সারের চিকিত্সা হিসাবে অস্থি-মজ্জা-ট্রান্সপ্ল্যান্ট উদ্ধারের উচ্চ মাত্রার কেমোথেরাপির ক্ষেত্রে এটির একটি উদাহরণ such কয়েকটি রাজ্যে স্বাস্থ্য বীমাকারীর কভারেজ বাধ্যতামূলক আইনকে এগিয়ে নিয়ে যাওয়ার জন্য কয়েকটি মানের নিম্নমানের অধ্যয়ন ব্যবহৃত হয়েছিল। বড় এলোমেলোভাবে পরীক্ষাগুলি যখন সম্পন্ন হয়েছিল, তখন কোনও পরিমাপ করার সুবিধা ছিল না।

http://www.gao.gov/products/HEHS-96-83

আমাদের সাইট ব্যবহার করে, আপনি স্বীকার করেছেন যে আপনি আমাদের কুকি নীতি এবং গোপনীয়তা নীতিটি পড়েছেন এবং বুঝতে পেরেছেন ।
Licensed under cc by-sa 3.0 with attribution required.